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呼吸机应该怎么选择

乐源医疗器械 / 2016-09-14
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1、持续气道正压呼吸机

持续气道正压( CPAP) 分为固定压力和自动调压( 目前不推荐使用) 两种类型。呼吸机的输出有效压力解决患者的气道阻塞问题,主要用于OSAHS患者。

2、双水平气道正压通气( Bi PAP) 呼吸机

Bi PAP使用范围较广,不仅可用于治疗各种类型睡眠呼吸障碍,还可用于多种类型的慢性通气功能不全,例如治疗压力比较高的睡眠呼吸暂停患者和单水平呼吸机耐受性比较差的患者,以及心肺功能不好需要无创通气辅助治疗的患者。临床实践中BiPAP还较多地用于廓胸膜疾病造成限制性通气功能障碍、严重稳定期的慢性阻塞性肺疾病、肥胖低通气综合征、经CPAP治疗后仍然残留肺泡低通气以及合并中枢性睡眠呼吸暂停综合征和(或)陈一施氏呼吸等慢性心衰患者。

3、平均容积保证压力支持通气AVAPS呼吸机

AVAPS呼吸机的优点是在患者吸气阻力、气道阻力、肺或胸顺应性发生变化时,能够保证潮气量不发生变化,主要用于具有慢性肺泡低通气患者,如肥胖低通气综合征,神经肌肉疾病和慢性阻塞性肺疾病。在疾病出现恶化时如慢性阻塞性肺疾病急性加重和进展期神经肌肉疾病,机器能够适应病情变化及时增加支持压力保障通气容量,从而保证疗效。

其次通过呼吸机性能方面的参数,选择优质的呼吸机:

1、首先看最大压力及流速,因为这是呼吸机涡轮及漏气补偿性能的重要指标,建议无创呼吸机起码能够提供25-30的吸气压力,最大吸气流速最低需要180L/min流速,最好可以达到240-280L/min。

2、压力上升时间是呼吸机阀响应时间的重要指标,分为压力上升时间或上升斜率两种描述方法,压力上升时间最好可以达到0.05秒,总之,时间上升越快呼吸机的性能越好。因为不带电磁阀的呼吸机靠增加转速提高压力,涡轮转速不断变化,不但噪音大,寿命短,而且压力上升时间慢。而具备电磁阀的呼吸机,涡轮以恒定转速运转,通过电磁阀的开关控制压力输出,可减少使用者的吸气做功,最大限度延长涡轮寿命及增加同步性能。

3、敏感的流量触发装置,并具备可调节功能。

4、具备多种的呼吸模式,例如:S模式,T模式,S/T模式,CPAP模式、容控模式等,这样使用者可以根据自身疾病的需要及适应性,选择相应的模式。

5、具备较全面的报警监测功能,例如:呼吸机波形的监测,潮气量、分钟通气量、漏气量、呼吸频率、气道峰压的监测等,报警的目的是为了保证使用者的安全。

6、其他:操作的简易性、湿化效果、噪音大小等,另外,一些有移动功能的呼吸机还要关注内置电池的使用寿命,这样才能在外使用时保证机器正常运转。

在国内及国际市场上,比较畅销家用无创呼吸机品牌主要有:美国泰科、澳大利亚瑞思迈、飞利浦伟康、德国万曼等。呼吸机的性能直接影响人机的同步性,性能越好的呼吸机相对来说人机的同步性越好,安全性越高,病人用起来越舒适,越有利于病情的改善,生活质量的提高。家庭用无创呼吸机使用时,注意需要专业人士的指导,在病情变化时需要及时调整呼吸机的模式及参数,定期到医院复查血气等,同时呼吸机替代不了药物治疗,不能自行盲目依赖家用呼吸机,以防延误病情。

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